Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος: Τι να γνωρίζετε

Οι δοκιμές λειτουργίας του ήπατος είναι εξετάσεις αίματος που μετρούν ουσίες που παράγει το ήπαρ. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτά τα αποτελέσματα για να αξιολογήσουν την υγεία του ήπατος ενός ατόμου. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορούν να υποδεικνύουν ηπατική νόσο, ακόμη και όταν ένα άτομο δεν έχει συμπτώματα.

Το ήπαρ εξυπηρετεί διάφορες βασικές λειτουργίες που υποστηρίζουν τη συνολική υγεία και ευημερία ενός ατόμου. Αφαιρεί τις τοξίνες από το αίμα, μεταβολίζει τα λίπη και τις πρωτεΐνες και ρυθμίζει την πήξη του αίματος.

Οι ιογενείς λοιμώξεις, τα φάρμακα, οι γενετικές διαταραχές, η βαριά κατανάλωση αλκοόλ και η παχυσαρκία μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και βλάβη στο ήπαρ. Η συνεχής βλάβη του ήπατος μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ιστού ουλής, ο οποίος μπορεί να προχωρήσει σε σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται κίρρωση.

Ηπατική νόσο προκαλεί σχεδόν 2 εκατομμύρια θανάτους κάθε χρόνο παγκοσμίως. Ωστόσο, η ηπατική νόσος του πρώιμου σταδίου δεν προκαλεί πάντοτε συμπτώματα.

Συνεχίστε να διαβάζετε αυτό το άρθρο για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις δοκιμές της ηπατικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένων των χρήσεών τους και του τρόπου ερμηνείας των αποτελεσμάτων.

Τι είναι η δοκιμή λειτουργίας του ήπατος;

Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας ή οι ήπατες, μετρήστε τα επίπεδα των πρωτεϊνών, των ενζύμων και των αποβλήτων (χολερυθρίνη) στο αίμα ενός ατόμου.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτές τις δοκιμές όταν θέλουν να αξιολογήσουν την υγεία του ήπατος ενός ατόμου ή να προσδιορίσουν την αιτία της βλάβης του ήπατος.

Οι δοκιμές λειτουργίας του ήπατος μετρούν τις ακόλουθες ενώσεις:

• Η τρανσαμινάση αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε κύτταρα ήπατος και νεφρών. Το Alt βοηθά στη δημιουργία ενέργειας για τα ηπατικά κύτταρα. Τα κατεστραμμένα ηπατικά κύτταρα απελευθερώνουν ALT στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ALT στο αίμα.
• Η ασπαρτική τρανσαμινάση (AST) είναι ένα ένζυμο στο ήπαρ και στους μύες που βοηθούν στη μεταβολισμός των αμινοξέων. Ομοίως με το ALT, τα αυξημένα επίπεδα AST μπορεί να είναι ένα σημάδι ηπατικής βλάβης ή ηπατικής νόσου.
• Το αλκαλικό φωσφορικό (ALP) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει στο αίμα. Το ALP συμβάλλει σε πολυάριθμες ζωτικές σωματικές λειτουργίες, όπως η παροχή θρεπτικών ουσιών στο ήπαρ, η προώθηση της ανάπτυξης των οστών και η μεταβολισμός του λίπους στα έντερα.
• Η γ-γλουταμυλτρανσφεράση (GGT) είναι ένα ένζυμο που εμφανίζεται κυρίως στο ήπαρ, αλλά είναι επίσης παρούσα στα νεφρά, το πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη και τη σπλήνα. Οι υψηλότερες από τις φυσιολογικές συγκεντρώσεις του GGT στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν βλάβη του ήπατος που σχετίζεται με το αλκοόλ. Τα αυξημένα επίπεδα GGT μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων τύπων καρκίνου.
• Η χολερυθρίνη είναι ένα απόβλητο προϊόν που σχηματίζεται όταν το ήπαρ σπάει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η χολερυθρίνη εξέρχεται από το σώμα ως χολή στο σκαμνί. Τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης μπορούν να προκαλέσουν ίκτερο – μια κατάσταση στην οποία το δέρμα και τα λευκά των ματιών γίνονται κίτρινα – και μπορεί να υποδηλώνουν βλάβη του ήπατος.
• Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγει το ήπαρ. Το ήπαρ απελευθερώνει λευκωματίνη στην κυκλοφορία του αίματος, όπου βοηθά στην καταπολέμηση των λοιμώξεων και στη μεταφορά βιταμινών, ορμονών και ενζύμων σε όλο το σώμα. Η βλάβη του ήπατος μπορεί να προκαλέσει ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα λευκωματίνης.
• Ο χρόνος προθρομβίνης (PT) μετράει πόσο καιρό χρειάζεται για το αίμα να θρομβέψει. Ένα παρατεταμένο PT μπορεί να είναι ένα σημάδι ορισμένων διαταραχών πήξης αίματος που σχετίζονται με τη βλάβη του ήπατος.

Χρησιμοποιεί

Οι γιατροί χρησιμοποιούν δοκιμές ηπατικής λειτουργίας για να αξιολογήσουν την υγεία του ήπατος ενός ατόμου. Εάν ένας γιατρός υποπτεύεται ότι κάποιος έχει ηπατική νόσο ή βλάβη του ήπατος, μπορεί να εκτελέσει μία ή περισσότερες δοκιμές ηπατικής λειτουργίας για να εντοπίσει την υποκείμενη αιτία.

Τα συμπτώματα της ηπατικής νόσου μπορούν να περιλαμβάνουν:

• ναυτία και έμετο
• Ο πόνος στο επάνω δεξί μέρος της κοιλιάς
• πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους ή τους μοσχάρια
• ίκτερο ή κιτρίνικα μάτια και δέρμα
• Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν μία ή περισσότερες δοκιμές ηπατικής λειτουργίας για άτομα που:
  • έχουν εκτεθεί ή έχουν ιστορικό ηπατίτιδας Α, Β, ή C λοιμώξεις
  • λαμβάνουν επί του παρόντος θεραπεία για ηπατική νόσο
  • παίρνουν τα φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ
  • Εμφάνιση σημείων ηπατικής βλάβης
  • Έχετε διαταραχή χρήσης αλκοόλ
  • Έχετε ένα οικογενειακό ιστορικό ηπατικής νόσου
  • Έχετε ιστορικό ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών
  • έχετε υπερβολικό ή παχύσαρκο

  Διαδικασία

  Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης εκτελούν δοκιμές ηπατικής λειτουργίας σε δείγματα αίματος. Μια κλήρωση αίματος είναι μια γρήγορη και απλή διαδικασία.

  Κατά τη διάρκεια μιας κλήρωσης αίματος, ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα απολυμαίνει το δέρμα πάνω από μια μεγάλη φλέβα στο χέρι. Μπορούν να συνδέσουν μια ελαστική ζώνη, που ονομάζεται tourniquet, λίγα εκατοστά πάνω από το σημείο διάτρησης, η οποία θα αυξήσει την πίεση μέσα στη φλέβα.

  Μόλις ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να δει τη φλέβα κάτω από το δέρμα, θα εισάγει μια κοίλη βελόνα σε γωνία 30 μοιρών. Θα επισυνάψουν έναν σωλήνα συλλογής στο άλλο άκρο της βελόνας.

  Μετά τη συλλογή του δείγματος αίματος, θα απελευθερώσει το τουρνίκετ, θα αφαιρέσει τη βελόνα και θα πιέσει μια βαμβακερή μπάλα ή μια λωρίδα γάζας στη θέση διάτρησης.

  Ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα αντικαταστήσει την μπάλα βαμβακιού ή τη γάζα με ένα νέο και θα εφαρμόσει έναν συγκολλητικό επίδεσμο πάνω από το σημείο διάτρησης. Οι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι μετά από να τραβήξουν το αίμα τους.

  Το δείγμα αίματος θα μεταβεί σε εργαστήριο για ανάλυση. Ένας γιατρός μπορεί να συζητήσει τα αποτελέσματα ενός ατόμου μέσω τηλεφώνου ή να προγραμματίσει ένα ραντεβού παρακολούθησης.

  Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα

  Οι δοκιμές λειτουργίας του ήπατος αποκαλύπτουν διαφορετικές πληροφορίες για το ήπαρ, ανάλογα με την συγκεκριμένη ουσία που δοκιμάζει ένας γιατρός.

  Ο παρακάτω πίνακας περιέχει τις κανονικές περιοχές για διαφορετικές δοκιμές λειτουργίας του ήπατος και πιθανές ερμηνείες των μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων των δοκιμών.

  < Το TD> υψηλότερα από τα κανονικά αποτελέσματα είναι ένα σημάδι:

  • Στεατοεπατίτιδα
  • Cirrhosis
  • Η ηπατική βλάβη λόγω κατανάλωσης αλκοόλ
  • Θυρεοειδής ασθένεια
  • Μονονυκλείωση
  • ηπατίτιδα

  120 IU/L

  Σημάδια:

  • Η σοβαρή διάρροια

  χαμηλότερη από τα κανονικά αποτελέσματα είναι ένα σημάδι:

  • υποσιτισμός
  • μόλυνση
  • Κίρρωση
  • Νεφρού ασθένεια
  • Νόσος του θυρεοειδούς

  Κανονικά επίπεδα	Μη φυσιολογικά αποτελέσματα	0-45 Διεθνείς μονάδες ανά λίτρο (IU/L)	υψηλότερα από τα κανονικά αποτελέσματα είναι ένα σημάδι: Ηπατίτιδα Cirrhosis Καρκίνος του ήπατος
  ασταμινάση ασπαρτικού (AST)	0-35 iu/l	υψηλότερα από τα κανονικά αποτελέσματα είναι ένα σημάδι: Ηπατίτιδα Cirrhosis Προβλήματα με τον χολικό αγωγό, όπως Οι χολόλιθοι, η φλεγμονή ή ο καρκίνος οστική ασθένεια Μονονυροκλεία χαμηλότερα από τα κανονικά αποτελέσματα είναι ένα σημάδι: Καρδιακή ανεπάρκεια ορισμένοι τύποι καρκίνου	υψηλότερα από τα κανονικά αποτελέσματα είναι ένα σημάδι: Διαταραχή χρήσης αλκοόλ Ηπατίτιδα Cirrhosis Καρκίνος του ήπατος Αποκλεισμένη χολική αγωγός Παγκρεατίτιδα Καρδιακή ανεπάρκεια
  2-17 micromoles ανά λίτρο (mcmol/l)	υψηλότερα από τα κανονικά αποτελέσματα είναι ένα σημάδι: Μονούκωση
  10.9-12.5 δευτερόλεπτα	περισσότερο από τα κανονικά αποτελέσματα είναι ένα σημάδι: Λειτουργία του ήπατος, η οποία απαιτεί περαιτέρω δοκιμές Διαταραχή θρόμβου αίματος Οι παρενέργειες των φαρμάκων αίματος ανεπάρκεια βιταμίνης Κ

  Επόμενα βήματα

  Οι γιατροί χρησιμοποιούν δοκιμές ηπατικής λειτουργίας για να αξιολογήσουν την υγεία του ήπατος ενός ατόμου. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν ηπατική βλάβη ή

  ηπατική νόσο, όπως ηπατίτιδα ή κίρρωση.

  Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα, παράγοντες του τρόπου ζωής και άλλες υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών της ηπατικής λειτουργίας.

  Οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν να διερευνήσουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα δοκιμών χρησιμοποιώντας:

  • Δοκιμές απεικόνισης, όπως CT σάρωση ή υπερηχογράφημα
  • μια βιοψία ήπατος
  • Δοκιμές αιμοσφαιρίων
  • Δοκιμές για ιογενείς λοιμώξεις
  • Δοκιμές χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων

  Ο ακριβής τύπος θεραπείας που λαμβάνει ένα άτομο θα διαφέρει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία.

  Για παράδειγμα, τα άτομα που έχουν βλάβη στο ήπαρ λόγω της διαταραχής της χρήσης αλκοόλ μπορεί να χρειαστούν βοήθεια για να σταματήσουν να πίνουν.

  Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τις αλλαγές διατροφής και τρόπου ζωής σε άτομα που έχουν μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο.

  Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα που θεραπεύουν λοιμώξεις από ιογενή ηπατίτιδα, αυτοάνοση ηπατίτιδα και καταστάσεις που βλάπτουν τους χολικούς αγωγούς.

  Η σοβαρή ηπατική βλάβη μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως η υπέρταση της πύλης, που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή μεταμόσχευση ήπατος.

  Περίληψη

  Ηπατική νόσο παρουσιάζει σημαντικό παγκόσμιο κίνδυνο για την υγεία. Η κίρρωση κατατάσσεται ως η 11η κύρια αιτία θανάτου σε όλο τον κόσμο.

  Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν ηπατική νόσο μέχρι να έχουν σημαντική ηπατική βλάβη. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί μπορούν να παραγγείλουν δοκιμές ηπατικής λειτουργίας ως μέρος ενός τακτικού ελέγχου υγείας. Αυτές οι δοκιμές μετρούν τα επίπεδα των πρωτεϊνών του ήπατος, των ενζύμων και της χολερυθρίνης στο αίμα ενός ατόμου.

  Μη φυσιολογικά αποτελέσματα των δοκιμών της ηπατικής λειτουργίας μπορεί να παρέχουν τις πρώτες ενδείξεις της ηπατικής νόσου. Ωστόσο, μπορούν επίσης να προκύψουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων, των ιογενών ασθενειών, των παραγόντων του τρόπου ζωής και άλλων υγειονομικών συνθηκών.

  Αυτές οι δοκιμές δεν αναγνωρίζουν συχνά την υποκείμενη αιτία, αλλά οι γιατροί μπορούν να τις χρησιμοποιήσουν για να σχεδιάσουν τα επόμενα βήματα τους.

  • αίμα/αιματολογία
  • Ηπατική νόσο/ηπατίτιδα
  • Ιατρικές συσκευές/διάγνωση